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如何正确使用新西兰国际学生保险和申请理赔费用?

作者:新西兰留学顾问 来源:http://www.getoversea.com 更新时间:2018/4/10 12:15:48 浏览次数:299

今天,遨纽留学移民的陈骊老师要强调一件非常重要的事情,就是无论去新西兰留学还是游学的同学们都必须购买国际学生医疗保险。不过学生朋友们可能还是不知道该怎么使用?什么时候使用?到了身体上的疾病或是意外伤害,如何能够保证自己在最短的时间内进入理赔程序?通过哪些方式申请报销?所以,去新西兰留学的同学们一定要先了解这些报销程序,免得真的遇到了给自己造成不必要的损失。



新西兰医疗保险的直接结算

新西兰的大学内通常设有校内医疗中心。如果留学生参加学校的学生医疗保险,那么在校内诊所看病时一般可以直接结算(direct billing)医疗费用。就是说,只要是在保险范围内的医疗服务,诊所会直接向保险公司收费,投保人不需要再缴任何费用。


如果学校的诊所与保险公司没有直接结算的协议,则留学生需要先缴费,然后凭收据和医疗证明去保险公司报销。如果接受的医疗服务不属于保险范围,则须自费。


如果在校外的医疗机构就诊,也可以使用直接结算的方法;因为保险公司通常会与一些医生或医疗机构建立直接结算的协议。


例如需要看专科医生(Specialist)时,应该由全科医生(General Practitioner,GP)为患者先开具转诊单(Referral Letter)。然后在就医前填些好保险公司的报销申请单,和转诊单一起先寄给保险公司审核。如果保险公司批准,在看病后可以要求医生/医院直接将账单寄给保险公司结算,投保人则无须再付费。


使用直接结算的方法可以简化报销程序,投保人个人不必付费和申请报销;另外,投保人可以放心,保险公司一定会报销这项医疗费用。没有得到事先批准,报销申请可能被保险公司以不属于保险范围为由拒绝。


在购买处方药时也是如此;如果药房参加保险公司的直接结算(direct billing)服务,在买药时就不需付费,药房会直接向保险公司收费。否则,就需要先支付药费,然后凭收据去保险公司报销。


如果投保人医疗需求是由于事故造成的,那么,在看病时须告诉医生或护士,他们会为伤者填写ACC申请单。因为在新西兰,事故造成的医疗费用由意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)负责报销。有些医疗项目如果ACC不报销,投保人则需要向自己的保险公司申请报销。


新西兰医疗保险的报销申请

如果医疗费用不能通过直接结算的方法支付,投保人就需要自己先支付,然后向保险公司申请报销。


保险公司有专门的报销申请单(Claim Form),可以从网上下载。将填好的申请单,连同看病买药的收据,以及相关的医疗证明,如医生转诊信、检查报告单等,一起寄给保险公司指定的地址。保险公司在审核后,会将报销金额汇到申请人提供的银行账号。


在看病后要保留所有的收据和医生证明;如果时间允许,再去专科医生门诊、住院、做影像检查等情况下,最好先向保险公司提出申请。如果患者需要急诊、住院等,最好先打电话通知保险公司。获得批准后,再去看病,这样可以确保患者产生的医疗费用由保险公司报销。有些医疗项目不属于保险报销范围,就得自费,保险公司会拒绝赔付。


其他理赔规则和内容请参考以下南十字星保险公司介绍







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